En el Perú, las enfermedades de alto costo continúan siendo un desafío de salud pública significativo. En el caso de las enfermedades raras y huérfanas (ERH), alrededor de 2 millones de peruanos padecen estas condiciones, la mayoría de ellas degenerativas y con un 75% de los afectados siendo niños, y es por ello que la sociedad civil sugiere la importancia de la creación de un fondo económico que cubra esta necesidad para hacer frente a insuficiente cobertura financiera actual
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Según datos de 2018, las enfermedades neoplásicas se han convertido en la principal causa de muerte prematura en el país, y en 2019, los tumores malignos ocuparon el cuarto lugar entre las enfermedades que más afectan a la población.
Comparando la situación con otros países de la región, se observa una disparidad significativa. Mientras que en Uruguay se asignan aproximadamente S/16 por habitante para medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades de alto costo, en Perú, la cifra apenas llega a S/4.6 por habitante.
Para abordar esta problemática, Miriam Ramirez, directora de la asociación de Desórdenes del Ciclo de la Urea y Enfermedades Metabólicas (Adcum EIM), ha destacado la importancia de un estudio realizado por Videnza Consultores. Este estudio proporciona información crucial sobre las necesidades de las personas que sufren enfermedades catastróficas y los posibles beneficios de un fondo que cubra enfermedades de alto costo. Además, se han examinado las experiencias internacionales, incluyendo las de Chile, Colombia, México y Uruguay, en la implementación de Fondos de Alto Costo, con el objetivo de identificar mejores prácticas y áreas de mejora en el sector salud y, sobre todo, en beneficio de los pacientes.
Indyra Oropeza, fundadora de la ONG Con L de Leucemia, ha destacado que el Congreso de la República ha presentado dos propuestas legislativas para abordar de manera integral el problema de las enfermedades de alto costo en el país. El Proyecto de Ley N.º 1378/2021 busca la creación del Fondo Nacional Universal en Salud de Alto Costo (FONSALUD), con el objetivo de garantizar una cobertura financiera universal para el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades para la población en general. Por otro lado, el Proyecto de Ley Nº 3407/2022 tiene como objetivo establecer una Cuenta Nacional de Alto Costo en Salud (CUNASA) para administrar fondos de aseguramiento en salud que aborden tanto el diagnóstico como el tratamiento de estas enfermedades.
Este enfoque presenta cuatro beneficios clave a largo plazo:
- Cobertura Universal: FONSALUD y CUNASA garantizan una cobertura financiera universal para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de alto costo, asegurando que todos los ciudadanos tengan acceso a la atención médica que necesitan.
- Reducción de la Fragmentación: Este fondo contribuiría a reducir la fragmentación en el sistema de salud, promoviendo una mayor coordinación entre los diferentes actores y sectores involucrados para proporcionar acceso equitativo a la salud en beneficio de los pacientes con enfermedades catastróficas.
- Fortalecimiento de Instituciones: Varias entidades se beneficiarían con el fortalecimiento de sus funciones y una mayor participación en el diseño y cobertura del fondo, lo que incluye al Minsa, SIS, EsSalud, las Sanidades de las FFAA y la PNP, RENETSA, Red Oncológica, Red Minsa y Gobiernos Regionales.
- Acceso Oportuno: Los usuarios tendrían acceso oportuno a tratamientos y tecnologías necesarios para enfermedades de alto costo, evitando retrasos en la atención médica.
Indyra Oropeza y Miriam Ramírez enfatizan que la creación de un fondo de estas características en el Perú representaría un avance significativo para el sistema de salud en su conjunto, a pesar de los costos iniciales de implementación. “Este fondo no solo contribuiría a reducir la fragmentación existente entre los sectores de salud, sino que también marcaría el inicio del fortalecimiento del sistema, garantizando la atención oportuna y adecuada de los pacientes con enfermedades catastróficas a quienes hoy en la práctica el Estado no les garantiza su derecho a la salud”, explicó.
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